シドニー中心部の肝細胞癌：医療腫瘍科で診察された患者の10年間のレビュー

目的：文献レビューの文脈で、肝細胞癌（HCC）患者の管理に関するオーストラリアの単一腫瘍科の経験を報告する。方法：1984年から1995年の間にユニットに紹介された76人のHCC診断を受けた患者の後ろ向き症例記録レビュー。結果：63人の患者が分析に十分な記録を有していた。36人（56%）は移民で、半数が東南アジア出身であった。24人の患者にはウイルス病因が文書化されていた。51人の病理学的にHCCの確認があった患者のうち、9人（14%）は正常なアルファフェトプロテインレベルを示した。緩和的に管理された20人の患者の中央値生存期間は5週間で、全体のコホートの中央値生存期間は16週間であった。16人の患者に対する手術は、すべてが最初は病気から解放され、中央値生存期間は88週間であった。化学塞栓療法は、治療された11人の患者のうち5人に腫瘍反応をもたらした。全身化学療法とタモキシフェン治療は、それぞれ12人中2人及び25人中1人に腫瘍反応を引き起こした。結論：HCC患者の長期生存は、外科的切除に適した小さな腫瘍の早期発見に依存している。他の積極的治療は緩和的な目的であり、成功が限られている。腫瘍反応と生存期間に加え、治療の毒性と患者の全体的な生活の質も重要なアウトカムとして考慮する必要がある。ウイルス肝炎の予防とリスクのある個人のスクリーニングは、病気が流行しているコミュニティにおけるHCC管理にとって重要な戦略である。