無宿者の成人に対する緩和ケアと終末期ケアの介入およびモデル - システマティックレビュー

背景：無宿者の成人は、生命を制限する病を抱え、終末期を迎える際に重大な症状の負担を経験します。これにより、無宿者が世界に根を持つ喪失に対処する際に直面する不平等が増大します。彼らのニーズに特化した緩和及び終末期ケアの提供が不足しており、その結果、彼らの病が悪化し、残りの生活の質も低下します。目的：無宿者の成人の緩和および終末期ケアのニーズに対応するために使用される介入やケアモデルを特定し、その効果を判断すること。方法：標準的なシステマティックレビューの方法に従い、2000年1月1日以降のデータベースを検索しました：Ovid MEDLINE、EMBASE、SCOPUS、Web of Science、CINAHL、およびPsycInfo。結果は、システマティックレビューおよびメタ分析のための優先報告項目ガイドラインに従って報告され、ナラティブ合成を用いて説明されました。研究の質はHawkerの質評価ツールを用いて評価されました。結果：9件の研究は、主に次の点に焦点を当てました：サポートスタッフのための教育および緩和トレーニング；アドバンスケアプランニング；ホスピスケアのための社会モデル；および健康ナビゲーター、無宿者のチャンピオン、または緩和 Outreach チームを通じて無宿者の成人に追加のサポートを提供するための新しい役割の創出。無宿者の経験を語る声はほとんど含まれていませんでした。結論：無宿者の成人が必要とする緩和および終末期ケアの支援を最適化するためのケアの重要な要素を特定しました：アドボカシー；多職種協働；専門教育；および地域でのケア。今後の研究は、無宿者の視点を含む必要があります。