精神病発症前のドパミン合成能力：前向き18F-DOPA PETイメージング研究

目的：精神病障害が発症するとドパミン合成能力が上昇するという強固な証拠がある一方で、明確な病気の初回エピソード前にそれが変化するかどうかはほとんど知られていません。著者らは、精神病の超高リスクにある個人のドパミン合成能力を測定し、その後の臨床的な結果を追跡することによって、この問題に取り組みました。方法：この前向き研究には、精神病の超高リスクに該当する標準基準を満たす30人の患者と29人の健康なボランティアが含まれました。参加者は、(18)F6-フルオロ-L-ドーパ陽電子放出断層撮影（PET）を使用してスキャンされました。超高リスクの患者は提示時にスキャンされ、少なくとも3年間追跡されて臨床的な結果が評価されました。6人の患者は共病として統合失調型パーソナリティ障害を持っており、分析から除外されました（比較のためにデータが提供されています）。残りの患者のうち、9人が精神病障害を発症（精神病転移群）し、15人は発症しませんでした（非転移群）。結果：群による線条体ドパミン合成能力への有意な影響が見られました。精神病転移群は、健康な比較対象よりも線条体でのドパミン合成能力が高く（効果サイズ=1.18）、その関連区分でも高く（効果サイズ=1.24）、ドパミン合成能力と症状の重症度との間に正の相関が示されました。ドパミン合成能力も、非転移群と比較して精神病転移群で有意に高かったです。結論：これらの発見は、明確な精神病の発症が前シナプスのドパミン機能不全によって前触れされることを示す証拠を提供しています。特定の精神病障害に対するドパミン合成能力の上昇の特異性を決定するためには、さらなる研究が必要です。