虚血性脳卒中と活動的片頭痛

目的：活動的片頭痛を持つ患者における急性虚血性脳卒中（IS）の特性を前向き脳卒中レジストリで明らかにする。方法：著者は、ISと活動的片頭痛で公衆ベースのプライマリーケアセンターに入院した患者の特性を研究した。以前の片頭痛の診断は、国際頭痛学会に基づく質問への回答に基づいて行われた。片頭痛のある患者は、45歳未満と45歳以上の二つの年齢群に分けられ、年齢を一致させたISの対照群と単変量および多変量解析で比較された。結果：急性ISの3502人の患者のうち、130人（3.7%）が活動的片頭痛を有していた；このうち66人は45歳未満、64人は45歳以上であった（それぞれ15.8%および2.1%が対応する年齢群の合計に対する割合）。片頭痛患者の両群で女性の割合が対照群よりも有意に高かった（それぞれ74%と63%）。若年片頭痛患者においては、後循環の関与と卵円孔開存の存在が特徴的であった。若年群の片頭痛患者9人が典型的な片頭痛発作中にISを発症し、15人が他の明確な原因なしに耳鳴りのない片頭痛発作中に発症した。高齢群では、驚くべきことに、血管リスク因子（以前の高血圧、虚血性心疾患、喫煙）の不在が特徴的であった。結論：片頭痛は若年患者においてISに頻繁に見られ、高齢患者においては稀である。ISと片頭痛を持つ患者は主に女性であり、脳卒中の特徴は年齢に依存する。