スパイロメトリック肺機能：若年成人集団における試験失敗の分布と決定要因

スパイロメトリック試験失敗は、強制呼気操作から得られた測定に対して、アメリカ胸部学会が定めた受容性および/または再現性基準を満たさないこととして定義される。本研究では、20歳から45歳の男女416名を対象に、スパイロメトリック試験失敗の有病率と決定要因を調査した。この研究集団では、11.5%（28人の男性と20人の女性）が1秒間の強制呼気量（FEV1）の試験失敗を示した。男性における試験失敗の主な決定要因は、メタコリン挑戦に対する気管支過敏性（オッズ比6.7; 信頼区間1.7、27.1）であり、女性においては喫煙者であること（オッズ比4.02; 信頼区間1.13、14.33）であった。また、男性と女性の両方において eczema と関連が見られたが、統計的に有意なレベルではなかった。FEV1の変動性が、最良の2つのFEV1値の間の差（ミリリットル単位）として定義され、男性と女性の結果を統合して分析した場合、有意な予測因子は、eczema の病歴、過去3年の再発性胸部疾患、吸入メタコリンに対する気管支反応性のレベルであった。これらの発見は、試験失敗が呼吸器健康不全の指標である可能性があり、男性におけるメタコリンに対する気管支過敏性との関連性は、試験失敗が気道の不安定性に関連していることを示唆しているが、女性における喫煙との関連は刺激機序を示唆している。