乳児死亡率の国際ランキングとアメリカ合衆国の出生統計データ収集システム—失敗と成功

背景：乳児死亡率の国際ランキングは、米国が他の工業国よりも一貫して低く、このランキングは低下し続けています。本研究は、非常に低出生体重の乳児の出生登録がこれらの国際ランキングに与える影響を調査します。方法：日本、スウェーデン、オランダ、フランス、イギリス、カナダが報告した1500 g未満の乳児（VLBW）の出生率を、米国で生まれたこれらの体重の乳児の出生率と比較し、これらの国で報告された乳児死亡率との相関を調べました。また、生後24時間以内の死亡と報告された死亡率の相関を調査しました。結果：最も低い乳児死亡率を持つ国々は、500 g未満の出生（相関係数、r = 0.73）および500-999 gの出生（相関係数、r = 0.81）が最も少ない傾向がありました。米国で白人と黒人の新生児が別々に報告された場合、これらの体重に対する相関係数はそれぞれ0.96および0.97でした。さらに、最も低い乳児死亡率の国々は、生後24時間以内の死亡数が最も少ない傾向があり、相関係数はr = 0.78であり、白人と黒人の新生児が別々に報告された場合はr = 0.95でした。さらに、1969-1988年の米国の国際ランキングが、この国で登録された500 g未満の白人乳児の年間出生率と相関させた場合、r = 0.78でした。結論：1500 g未満の乳児の出生登録慣行の違いが、国際的な新生児死亡率ランキングにおける米国の不十分で悪化するパフォーマンスの主な原因です。