アルツハイマー病における言語記憶の想起に対する前頭頭頂の認知制御

目的：エピソード記憶の再生は認知制御システムに依存しており、機能的神経画像法によって 2 つのシステムが特定されている：縫線上皮オペラネットワーク (SN) と前頭頭頂執行ネットワーク (EN)。アルツハイマー病 (AD) では、病理が高次皮質全体に分布している。この前頭頭頂病理は言語記憶の想起に関連する活動を損なうと仮定され、中心性コリンエステラーゼ抑制 (ChI) がこれを調整し、記憶想起を改善すると仮定された。方法：機能的磁気共鳴画像法を用いて、正常な参加者と 2 つの患者群（軽度認知障害 [MCI] と AD）を研究した。以前に聞いた文の自由想起中に EN と SN での活動を観察し、想起精度の測定に関連付けた。結果：正常な被験者では、想起が減少した試行は SN と EN の両方での活動が増加していた。より良い想起はデフォルトモードネットワークの内側領域での活動が増加することに関連していた。一方、AD 患者は、対照群や MCI 患者と比較して SN と EN の両方での応答が減衰していた。ChI 後、AD 患者は SN 内での活動の変動を示さなかったが、EN 内での活動が増加した。成功しづらい想起時には、エピソード記憶や意味記憶に関連する領域での活動も増加し、より多くの認知制御を要求した。解釈：結果は、AD 患者において認知制御ネットワークの利用が損なわれていることが、記憶想起のパフォーマンス低下に部分的に寄与していることを示唆している。症状修正治療の一つの作用は、前頭頭頂認知制御と側頭葉記憶ネットワークの異常機能を部分的に逆転させることである。