進行乳癌の内分泌療法

最近の研究により、進行乳癌の内分泌治療に関するいくつかの新しい選択肢が得られました。内分泌療法の最も興味深い特徴の一つは、次の内分泌療法を使用することで新たな寛解が得られる可能性があるため、その最適な順序を評価することが重要です。タモキシフェンは副作用が少なく、無作為化試験で得られた総合反応率が35%であるため、進行乳癌において最も一般的に使用される内分泌療法となっています。これらの試験からのクロスオーバーデータは、タモキシフェンが第一選択の内分泌療法として使用されるときに最も高い総合反応率が得られることを示しています。さらに、プレ更年期の患者における卵巣摘出術や、ポストメノポーズの患者におけるアミノグルテチミドまたはプロゲスチンも第二選択の内分泌療法として同様に効果的であるようです。内分泌療法を組み合わせる明らかな臨床的根拠があるにもかかわらず、この概念を探るほとんどの試験は、いかなる利益も示すことができませんでした。タモキシフェンとプレドニゾロンまたはアンドロゲンを組み合わせた試験のデータは魅力的に見えますが、内分泌療法の併用は依然として実験的と見なす必要があります。