環境毒素への暴露と心血管疾患リスク：人口ベースの研究

環境毒素は心血管疾患（CVD）の発生および進行において重要でありながらしばしば見過ごされる要因です。本研究は、国民健康栄養調査（NHANES）のデータを使用して、さまざまな環境化学物質への暴露とCVDリスクとの関連を調査しています。私たちは、11,308人の米国成人からなる全国代表的コホートにおける82の化学物質への暴露を分析し、その11％がCVDと診断されました。サンプルは、48.5％が男性、51.5％が女性であり、76.5％が65歳未満でした。欠損データに対処するために複数代入法が用いられ、毒素レベルとCVDの結果との関連を推定するためにロジスティック回帰モデルが適用されました。37の環境化学物質がCVDリスクの増加と有意に関連していました。層別分析により、人口統計特有のパターンが明らかになりました：女性や若年成人は、ニコチン代謝物、ポリ循環芳香族炭化水素（PAH）、揮発性有機化合物（VOC）などの暴露に対する感受性が高い一方で、65歳以上の高齢者はフタル酸塩やプラスチック添加物の代謝物との関連がより強く示されました。さらに、潜在的な生物学的メカニズムを探るために、白血球、好中球、血小板、単球などの末梢血バイオマーカーを用いた媒介分析が行われました。これらの免疫および炎症マーカーは、それぞれ2.3–15.4％、2.7–26.5％、4.9–23.4％、および4.2–21.6％の総毒素関連CVD効果を媒介しました。私たちの結果は、さまざまな種類の環境毒素が心血管リスクに意味のある影響を与え、部分的には炎症または免疫媒介経路を介してその影響を及ぼす可能性があることを示唆しています。これらの結果は、心血管リスク評価への環境曝露評価の統合を支持し、特に脆弱なサブグループに対する早期予防戦略の必要性を指摘しています。因果経路を明らかにし、有害な環境要因への暴露を軽減するための規制政策を情報提供するためのさらなる研究が必要です。