中隔または外側アプローチを用いた典型的心房粗動のラジオ波アブレーションは、アブレーション病変近くで右冠動脈閉塞を引き起こす可能性があります。
症例報告 (n=2)
右冠動脈(RCA)閉塞と急性心筋梗塞は、カボトリクスピッド峡部のラジオ波(RF)アブレーション中に稀です。手技前後の過程での心室細動(VF)または心停止が最初または唯一の臨床的症状となることがあります。中隔または外側からのRF送信はリスクを高める可能性があります。典型的な心房粗動(AFL)のアブレーション中にRCA閉塞の2例を報告します。血管造影および解剖学的相関が示されています。一人の患者は中隔アプローチでアブレーションされ、もう一人は外側アプローチでアブレーションされ、それぞれのケースでRCAはアブレーション病変近くで閉塞しました。峡部依存の心房粗動のアブレーション中に中隔または外側のアブレーションラインを考慮する場合、カテーテル位置のフルオロスコピーまたは電解剖学的確認が鍵です。より小さなチップサイズのカテーテル、エネルギーのチタイトル(最小限の効果的な投与量まで)、生理食塩水灌流、またはクライオアブレーションも、この深刻な合併症を避けるために考慮すべきです。
Mykytsey et al. (Mon,)は、典型的な心房粗動の症例報告を行いました(n=2)。カボトリクスピッド峡部のラジオ波アブレーションの評価は、右冠動脈閉塞に対して行われました。中隔または外側アプローチを用いた典型的心房粗動のラジオ波アブレーションは、アブレーション病変近くで右冠動脈閉塞を引き起こす可能性があります。