多様な若年成人向けの性健康に焦点を当てた避妊意思決定支援ツールの受容性と実現可能性の評価：ユーザー中心のユーザビリティ研究

背景：性健康リテラシーが低い若年成人は、避妊方法について情報に基づいた意思決定を行うのが難しい可能性があります。私たちは、多様な若年成人が避妊の意思決定を行うのを支援するために、ウェブベースの意思決定支援ツール「Healthy Sex Choices」を開発し、パイロットテストを行いました。目的：このパイロット研究は、「Healthy Sex Choices」意思決定支援ツールが患者および医療従事者にとって受け入れ可能で実現可能かどうかを評価することを目的としました。方法：オタワ意思決定支援フレームワークと国際患者意思決定支援基準を使用して、意思決定ツールを開発し、パイロットテストを実施しました。まず、私たちの顧問パネル（医療従事者5名と患者2名）とのニーズ評価を行い、それが意思決定支援ツールの開発に役立ちました。すべてのパネリストは避妊カウンセリングの経験に関する半構造化インタビューに参加しました。医療従事者はまた、ツールのための性教育コンテンツの開発に関するフォーカスグループセッションを完了しました。パイロット研究を開始する前に、ResearchMatch（バンダービルト大学医学センター）からの5名の参加者がツールを評価し、改善を提案しました。結果：参加者はツールに満足し、受容性を「良い」と評価しました。インタビューを受けた人々は、ツールが避妊の意思決定を容易にし、家族や友人にツールを勧めたいと明らかにしました。参加者は知識スコアに有意ではない変化がありました（前53％対後45％；P=.99）。全体として、意思決定の葛藤スコアは有意に減少しました（前16.1対後2.8；P<.001）であり、情報提供のサブスケール（患者がより多くの情報を得たと感じる）は最も大きな減少を示しました（前23.1対後4.7；平均差19.0、SD 27.1）。避妊知識と意思決定の葛藤のサブ分析は、有色人種参加者が白人参加者と比較して、基準時に知識スコアが低かった（48％対55％）および意思決定の葛藤が高かった（20.0対14.5）ことを示しました。結論：参加者は「Healthy Sex Choices」を受け入れ可能であると考え、このツールを使用した後に意思決定の葛藤が減少したと報告しました。この研究の開発およびパイロット段階は、多様な患者集団に対応し、ガイダンスを提供する生殖健康意思決定支援ツールの作成の基礎を提供しました。