併存するうつ病と身体健康の軌跡を探る：事例に基づく計算モデルアプローチ

併存するうつ病/身体健康は主要な臨床的懸念であるが、従来の医学的方法ではこの関係の複雑さをモデル化することが難しい。このような課題には、複数の傾向のカタログ作成、複数の複雑な病因の説明の開発、これらの傾向の集団規模のダイナミクスのモデル化が含まれる。本研究では、事例に基づく複雑性アプローチを使用し、プライマリケア研究における計算モデルの有用性を示す豊かな記述の事例研究に従事した。N = 259人は世界最大級のプライマリケアうつ病コホート研究の一つであるダイアモンドデータベースからサブサンプリングされた。抑うつ症状のグローバル尺度（PHQ-9）と身体健康（PCS-12）は、3、6、9、12か月および年間で合計7年間評価された。11の軌跡と2つの大規模な集団ダイナミクスが特定され、うつ病が悪化した身体健康と併存している一方で、慢性疾患はしばしば低ダイナミックであり、うつ病に常にリンクしているわけではないことが明らかになった。また、不健康で振動する傾向の一部のケースは、あまり改善の可能性もなく病気のままである。最終的に、幼少期の虐待、パートナーの暴力、ネガティブなライフイベントは不健康な傾向の中でより多く見られる。計算モデルは、プライマリケア患者の多様性を考慮し、チームベースの学際的ケアのためにより良い予後モデルを開発するために、健康研究者にとって大きな進展をもたらす。