脳性麻痺の子供における調節機能障害：人口ベースの研究

目的：北アイルランドにおける脳性麻痺（CP）の異なるタイプと重症度を持つ子供における調節機能障害の有病率、特性、程度を特定すること。方法：北アイルランドCP登録（NICPR）を通じて、有病率のあるCPを持つ90人の被験者（年齢4-15歳）を募集した。調節のラグとリードを測定するために、修正ノット動的網膜検査法を用い、テスト距離25 cm（4 D）、16.7 cm（6 D）、および10 cm（10 D）で調節機能を測定した。距離補正を行った上で、年齢にマッチした対照群（n = 125）においても調節機能を評価した。各被験者の神経学的ステータスはNICPRから得た。結果：CPの子供は神経学的に正常な仲間と比較して、調節反応が著しく低下していることが示された。 CPを持つ被験者のうち57.6%が、1つ以上の距離で正常範囲外の調節ラグを示した。低下した調節反応は、より重度の運動と知的障害と有意に関連していた（ANOVA P = 0.001、P < 0.01）。結論：CPに見られる脳損傷は調節機能に大きな影響を与える。これらの知見は、CPの子供に対する眼科的ケアにおいて重要な意味を持ち、初期の脳損傷が視覚発達に与える影響についての理解を深める。