乳児における呼吸器合胞体ウイルス感染の源：ケニアの田舎における家庭コホート研究

背景：若い乳児を直接保護するための呼吸器合胞体ウイルス（RSV）ワクチンの開発には大きな障害があります。母親や年上の子供を対象とした間接的保護の可能性を評価するには、乳児への感染源に関する知識が必要です。方法：私たちはケニアの田舎で前向き研究を行いました。前回のRSV流行後に生まれ、1人以上の年上の兄弟を持つ子供がいる家庭を募集しました。2009年から2010年のRSVシーズン中、症状にかかわらずすべての家庭のメンバーから3〜4日ごとに鼻咽頭スワブサンプルを収集し、分子技術を使用してRSVを検査しました。結果：44世帯の451人の参加者から、合計15,396の鼻咽頭スワブサンプルが収集され、計画されたサンプリングの86%を代表しました。37世帯（84%）と173人の参加者（38%）、および28人の研究対象乳児（64%）でRSVが検出されました。乳児は、家庭内（15人の乳児；54%）または家庭外（9人の乳児；32%）から感染を獲得しました。4世帯では乳児感染の源は不明でした。年上の子供は、家庭内の乳児感染のうち11件（73%）の指標患者でした。そのうち11人の子供の10人は学校に通っていました。結論：私たちは、学校に通う兄弟が家庭にRSVを持ち込むことがよくあり、それが乳児の感染につながることを示しています。