腹腔鏡下根治的前立腺切除術

目的：数チームがこの手術を行っていた先駆的な時期を経て、腹腔鏡を用いた根治的前立腺切除術は多くの技術的バリエーションとともに普及しました。周術期のパラメータ、機能的結果、癌制御に関するこの外科的革新の現状を明らかにするために、腹腔鏡下根治的前立腺切除術に関する公開文献の包括的なレビューを行いました。方法および材料：2004年6月以前に発表された英語の査読付き記事をMEDLINEクエリで調査しました。すべての文献を分析し、事前に除外されたものはありませんでした。50人以上の患者を対象としたシリーズから結論が導かれました。結果：腹腔鏡下根治的前立腺切除術は、さまざまな外科的アプローチと技術を用いて、世界中の複数のセンターで実施されています。手術中の出血量、手術時間、合併症、回復を含む周術期のパラメータの分析は、低い罹患率を示し、経験の増加に伴って改善の明確な傾向を示しました。報告された陽性手術マージン率は、より最近のシリーズで低くなっています。前立腺特異抗原の再発および無病期間で測定された結果、腫瘍学的結果やがん制御率は、これまでに発表された未熟なシリーズでは特定することが難しいです。術後の尿機能および性機能に関する機能的結果は励みになるようです。結論：全体として、腹腔鏡下根治的前立腺切除術の現在の手術、腫瘍学的、機能的な結果は、開腹下根治的経腹前立腺切除術の結果に近づいているようです。これらの結果は、腹腔鏡に対する泌尿器科医療コミュニティの大きな関心を正当化し、その広範な適用が示されています。それにもかかわらず、腹腔鏡下根治的前立腺切除術を経腹アプローチの代替手段として確立するためには、より長期的なフォローアップと成熟したデータが必要です。