短期投与中のオピオイドの副作用：年齢、性別、人種の影響

目的：オピオイドの副作用の発現リスクを高める危険因子についてはほとんど知られていない。私たちの目的は、短期的なオピオイド使用による副作用の発生率に対するオピオイドの種類、年齢、性別、人種の影響を評価することであった。方法：35の地域病院および三次医療病院における後ろ向きコホート研究の二次分析が行われた。対象は16歳以上の8855人の黒人または白人の被験者であった。患者は治療の一環としてメペリジン（INN、ペチジン）、モルヒネ、またはフェンタニルを受けた。吐き気、嘔吐、および呼吸抑制の有無を評価するための測定が行われた。結果：患者の26%はオピオイド投与後に吐き気および嘔吐があり、1.5%は呼吸抑制があった。オピオイドの用量、投与経路、年齢、性別、人種を調整した後、メペリジンはモルヒネよりも吐き気および嘔吐を少なく（オッズ比 OR = 0.7；95%信頼区間 CI, 0.5-0.8）、呼吸抑制も少なかった（OR = 0.6；95% CI, 0.2-0.9）。呼吸抑制のリスクは年齢と共に増加した。16歳から45歳の患者と比較して、61歳から70歳の患者は呼吸抑制の発生リスクが2.8倍（95% CI, 1.2-6.6）であり、71歳から80歳の患者は5.4倍（95% CI, 2.4-11.8）、80歳以上の患者は8.7倍のリスクがあった（95% CI, 3.8-20.0）。男性は女性よりも吐き気および嘔吐が少なかった（OR = 0.5；95% CI, 0.4-0.6）。白人の被験者は黒人の被験者よりも吐き気および嘔吐が多かった（OR = 1.4；95% CI, 1.1-1.7）。結論：メペリジンは短期使用中にモルヒネよりも副作用が少なかった。呼吸抑制のリスクは60歳を超えると著しく増加する。女性は男性よりも吐き気および嘔吐が多い。人種の影響についてはさらなる調査が必要である。