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病院投資に対する証明書の必要性(CON)規制は、近年多くの州で施行され、1974年の全国健康計画および資源開発法は、他の州でのCON採用に対して強力なインセンティブを提供します。本研究では、CON規制の有効性について提起された質問をレビューし、その後、CONが投資に与える影響の定量的評価を行います。これらの評価は、CONが投資の総額を減少させなかったが、構成を変更し、ベッド供給の拡大を抑制し、新しいサービスや機器への投資を増加させたことを示しています。この発見は、(1)CON法およびプログラムがベッド供給の管理に重点を置いていること、(2)財政的要因や拡大に対する組織的プレッシャーに応じて追加のベッドの代わりに新しいサービスや機器が選択されたことによる可能性があると考えられます。最後に、私たちの結果がそのように解釈される可能性があるとはいえ、数多くの小規模な投資プロジェクトのレビューおよび認証に関する実際的な困難があるため、CON規制を拡大および強化すべきであるという結論には注意が必要です。
Salkever et al.(木曜日)はこの問題を研究しました。