カテーテル関連尿路感染症（CAUTI）の進化：より包括的な指標を導入すべき時期か？

カテーテル関連尿路感染症（CAUTI）は、長年にわたり予防可能な医療関連感染症と考えられてきました。多くの連邦機関、Centers for Medicare and Medicaid Services（CMS）、ならびに公的・民間の医療機関が、CAUTI予防を目的とした戦略を実施してきました。CAUTI予防の進捗状況をモニタリングするため、National Healthcare Safety Network（NHSN）のCAUTI指標が主要評価項目として全国的に採用され、過去数十年にわたって洗練されてきました。しかし、このサーベイランス指標は、感染性および非感染性のカテーテル関連有害事象を過小評価している可能性があります。私たちは、病院で進められている質改善の取り組みをより適切に反映させるため、より包括的なパフォーマンス指標へと進化させることを提案します。標準化器具使用比（SUR）は、予防可能なカテーテル関連有害事象の優れた代替指標となります。一方で、標準化感染比（SIR）とSURを組み合わせた集団ベースの指標は、集団リスクを調整しながら感染性と非感染性の両方の有害事象に対処することができます。最後に、電子的に収集されたカテーテル関連細菌尿は、各施設における検査スチュワードシップに関する極めて重要な情報をもたらす可能性があります。