心不全：21世紀の心血管の流行

心不全、左心室機能が保たれているか低下しているかにかかわらず、21世紀の心血管の流行であり、1–4 この問題に欧州心臓ジャーナルの特集号を捧げることは適切です。この問題は、私たちの分野の成功の結果の一部であることが注目されます。1950年代、アイゼンハワーが有名な心臓発作に見舞われたとき、5 治療する医師に選択肢はあまりありませんでした。その結果、病院に到着した患者の死亡率は平均して約50%でした。当時の心臓発作の生存者は、心不全や突然死を発症する傾向がありました。今日、私たちは急性心筋梗塞の患者を治療する上ではるかに成功しています。現在のガイドラインの実施のおかげで、6,7 病院に到着し、主要経皮冠動脈インターベンションを行う能力を持つ病院で適切な治療を受けた患者の死亡率は約5%です。8 心不全入院の増加の別の理由は、デバイスや抗不整脈薬の使用によって左心室機能が障害されている患者の突然死を予防できるようになったことです。9,10 最後に、高血圧の治療のための薬剤や介入の導入は、脳卒中や心筋梗塞の発生を減少させましたが、駆出率が保たれたおよび低下した心不全の増加をもたらしました。3,4 この号では、心不全の治療におけるいくつかの重要な進展、ならびに心臓同期療法、いくつかの神経内分泌メディエーターに作用する新しい薬剤、カテーテルを用いた弁膜介入、迷走神経刺激のような新しい発展について議論されています。 最初の論文は、『低駆出率心不全の治療のための慢性迷走神経刺激：NEural Cardiac TherApyの結果』というタイトルのFAST TRACK原稿です。