州のメディケイドプログラムにおける医師参加に影響を与える要因

全国健康保険プログラムや国民健康サービスの政策立案において重要なのは、現在の連邦支援健康プログラムの強みと弱みを理解することです。批判の対象となっているプログラムの一つがメディケイドです。メディケイドが直面している大きな問題は、プログラムへの参加を拒否する医師の高い割合であり、これが対象となる人口が医療へのアクセスを得ることを妨げています。医師の参加に関する態度と行動を評価するために、層化されたランダムサンプルの医師に対する電話調査が実施されました。医師には、プログラムの個々の患者、社会、そして自らの医療業務への主要な利点と欠点を特定するよう求められました。非参加者には、プログラムに参加しなかった主要な理由を特定するよう求められました。医療専門分野は参加の唯一の重要な人口統計的決定因でした。十分でない報酬、過度の事務作業、プログラムの患者の乱用、官僚的複雑性は、非参加に寄与する最も顕著な要因の一部です。これらの発見の含意は、将来の全国健康プログラムの計画におけるプライマリケア提供者の認識の役割について議論されています。