ヨーロッパにおけるメタボリックシンドロームとメタボリックに健康な肥満の有病率：10の大規模コホート研究の共同分析

背景：すべての肥満者が2型糖尿病や心血管疾患を発症するリスクを持つ不利な代謝プロファイルを有しているわけではありません。BioSHaRE-EUヘルシーオベスプロジェクトは、いくつかの大規模コホート研究からのリスク因子と表現型に関するデータを使用して、（健康的な）肥満の結果についての洞察を得ることを目的としています。この研究の目的は、10の参加研究における肥満、メタボリックシンドローム（MetS）、およびメタボリックに健康な肥満（MHO）の有病率を記述することでした。方法：7か国の10の異なるコホートが統合され、データは調和のとれた形式に変換されました。すべての参加者はヨーロッパ系で、年齢は18～80歳でした。彼らは人間測定法および血圧測定のための臨床検査に参加していました。リピッドとグルコースの分析のために血液サンプルが採取されました。肥満（BMI ≥ 30 kg/m2）の人々においては、2001 NCEP ATP III基準および適応された緩やかな基準をもとにMetSの存在が評価されました。MHOは、肥満であってMetSの成分がないこと、および心血管疾患の前歴がないこととして定義されました。結果：163,517人のデータが利用可能でした。17%が肥満で（男性11,465人、女性16,612人）、肥満の有病率は、イタリアのCHRISコホートで11.6%からドイツのKORAコホートで26.3%まで変動しました。MetSを有する肥満の年齢標準化割合は、女性ではCHRISの24%からフィンランドのHealth2000コホートの65%まで、男性ではCHRISの43%からフィンランドのDILGOMコホートの78%まで変動し、血圧の上昇がメタボリックシンドロームの有病率に寄与する最も頻繁な要因でした。MHOの年齢標準化有病率は、女性ではHealth2000の7%からNCDSの28%まで、男性ではDILGOMの2%からCHRISの19%まで変動しました。MHOは女性に多く見られ、両性別で年齢が上がるにつれて減少しました。結論：厳密な調和プロセスを通じて、BioSHaRE-EUコンソーシアムは、10のコホート研究を通じて代謝的に健康な肥満表現型を定義する重要な特性を比較することができました。統一された基準を使用してこの表現型を分類した場合でも、調査されたさまざまなヨーロッパの集団間で健康的肥満の有病率にはかなりの変動があります。