国民健康保険制度を有する国における乳がん検診に関連する要因：医療格差を減少させることに成功したのでしょうか？

背景：乳がん検診プログラムが死亡率を低下させる効果は、科学文献で確立されています。イスラエルの国立乳がん検診プログラムは、50-74歳の平均リスクの女性に2年ごとにマンモグラフィーを提供し、40-49歳の高リスクの女性には年次マンモグラフィーを提供しています。遵守率は高いですが、差があります。この研究では、40-74歳の女性における乳がん検診の受診に関連するさまざまな要因を探ります。材料と方法：2つの主要な成果が研究されました：これまでに検診を受けたことがあるか、研究の前の2年間に検診を受けたことがあるかです。2575人の21歳以上のイスラエルの女性を対象に、2010-2012年に行われた横断的「知識、態度、実践（KAP）」調査を使用しました。独立変数は、社会人口統計学的特性、健康状態の認識、ライフスタイル習慣、医療基金の会員資格でした。二変数および多変量ロジスティック回帰分析が行われました。結果：50-74歳の943名の参加者のうち、87%がこれまでに検診を受けたことがあり、74.8%が過去2年間に乳がん検診を受けていました。多変量モデルでは、ユダヤ人女性はアラブ人女性と比較して（調整前歴比APR = 2.09、95%信頼区間CI：1.02-4.32）、未婚女性は既婚女性と比較して（APR = 2.9、95% CI：1.2-7.2）検診を受けた可能性が高い結果が得られました。研究の前の2年間に乳がん検診に関連する唯一の要因は医療基金の会員資格でした。40-49歳の女性では、民族が乳がん検診に関連する唯一の要因であり、ユダヤ人女性とアラブ人女性の間で検診率が高くなっています（APR = 3.7、95% CI：1.52-9.3）。結論：イスラエルにおける乳がん検診の受診率は高いですが、医療基金の会員資格や民族によって有意な差が見られ、これに応じたより良いターゲットを絞ったアウトリーチプログラムの必要性が示唆されています。