冠状動脈微小循環における血小板およびフィブリン血栓塞栓症の重要性、特に突然死に関して。

冠状動脈微小循環における血小板およびフィブリン血栓を、21名の健康な被験者と244名の心疾患患者（その中には、虚血性心疾患（IHD）168名とその他の心疾患76名が含まれる）の心臓で検討した。77例が突然死（SCD）であった。健康な心臓には微小血栓は存在しなかったが、244例の心疾患例のうち32例（13.1%）には冠状動脈微小循環に血小板およびフィブリン血栓が存在しており、その中にはIHDの19例およびその他の心疾患および心臓手術後の13例が含まれていた。微小血栓は、基礎にある病理学的過程に応じて、塞栓性または局所的な血栓形成を示していた。SCD患者における微小血栓の発生率において、IHDの患者（50例中10例、20%）と長く生存した患者（93例中9例、10%）の間に有意差はなかった。しかし、SCD患者では、45歳未満の患者において血小板微小血栓が45歳以上の患者に比べて頻繁に見られた（p = 0.0002）。冠状動脈微小循環の血栓は心疾患において珍しくないことを結論付けた。IHDを有する若年患者のサブグループが特定され、ここでは微小循環における血小板血栓形成が主要な心臓病理学的過程である。関連する心筋損傷によって、この過程の重要性が強調される。