脳頸部接合部の奇形（Chiari型Iおよび脊髄空洞症：分類、診断および治療)

Chiari病（または奇形）は一般的に、脳の基部における解剖学的欠陥を特徴とする先天性の状態であり、小脳と脳幹が大孔を通って頸髄管に脱出します。Chiari症候群の症状の発現は通常、2〜3十代（25〜45歳）に見られます。症状は悪化と寛解の期間にわたって変動することがあります。症状の有無にかかわらず、患者におけるChiari型I奇形の診断は神経画像技術によって確立されます。Chiari型I奇形/脊髄空洞症の患者に対する最も効果的な治療法は、大孔の外科的減圧ですが、神経障害性疼痛を和らげるための非外科的治療法も存在します：薬物的および非薬物的なものがあります。薬物治療は痛みのさまざまな要素に作用する薬を使用します。非薬物的治療は主に脊髄または末梢の電気刺激に基づいています。症状の発現時に特に、健康管理、社会、教育、職業、関係の問題に関して患者のニーズを明確にすることが重要です。現在、専門家間で病気の原因やアプローチ、モニタリング、フォローアップ、治療方法に関して合意はありません。この状態のケアに関与する医師は、患者の管理とフォローアップを包括的に行い、生活の質を向上させるために役立つすべての専門家を含む学際的チームを組織する必要があります。