難治性および再発性細菌性膣症における抗菌薬耐性の役割と現在の治療推奨事項

帯下の最も一般的な原因である細菌性膣症（BV）は、膣内マイクロバイオータが乳酸桿菌（Lactobacillus）優位から、膣上皮細胞上に多菌種バイオフィルムを形成する通性および偏性嫌気性菌の多様な集団へと移行することを特徴とします。治療後の再発率は高く、しばしば60%に達します。BVバイオフィルム自体が抗菌薬の浸透性を低下させることにより治療後の再発性および/または難治性疾患に寄与している可能性が高い一方で、バイオフィルム内および膣管内の両方に存在するBV関連細菌における抗菌薬耐性は、無関係な独立した細菌学的特性の結果である可能性があり、本論文ではこれらについて論じます。また、難治性および再発性BVの治療に関する現在の推奨事項についても提示します。