思春期特発性側弯症患者におけるプロビデンス夜間ブレースの有効性

思春期特発性側弯症の一部時間しか装着されないブレースへの関心が高まっています。その一つであるプロビデンスブレースは、疾患の自然経過を変更する能力を評価する文献が限られているにもかかわらず、使用頻度が増加しています。著者らは、プロビデンスブレースで治療された修正版側弯症研究協会（SRS）選択基準を満たす34人の患者を遡及的に特定しました。SRS基準に従い、患者は5°以上の進行、45°以上の進行、および外科的融合の推奨または実施についてフォローアップされました。17人（50%）の患者が5°以上進行し、9人（26%）が45°以上進行し、融合手術が推奨または実施されました。不適合は45°以上の進行（P=.045）および融合手術の推奨または実施（P=.045）と関連していました。男性は女性よりも5°以上進行する割合が高かった（100% vs 41%; P=.015）。これはSRS基準に基づいたプロビデンスブレースの研究としては2番目のものであり、これら2つの研究で報告された5°以上の進行率が以前の研究に比べてやや高いのは、この違いによる可能性があります。この研究は、自然歴史研究で報告された進行率と同程度または低い進行率を示唆し、プロビデンスブレースの有効性を支持する可能性があります。SRS基準を使用した追加の研究、特に高品質のランダム化比較試験は、このブレースプロトコルの相対的な有効性をさらに理解するために重要です。