後可逆性脳症候群：真に治療可能な神経疾患

後可逆性脳症候群（PRES、可逆性後白質脳症候群とも呼ばれる）は、頭痛、発作、意識障害、視覚障害を伴う急速な症状の発 onset を示します (1,2)。これはしばしば—しかし常にではありません—急性高血圧と関連しています (1,2)。迅速に認識され治療されれば、臨床症候群は通常1週間以内に解決します (2,3)、そしてMRIで見られる変化は数日から数週間で解決します (2–4)。慢性腎疾患と急性腎障害は、PRESを有する患者に一般的に見られるものであり (4)、PRESは高血圧、血管疾患、自身免疫疾患、免疫抑制薬の曝露、臓器移植など腎疾患を有する患者と共存する状態と強く関連しています。このため、腎疾患を有し急速に進行する神経症状のある患者の鑑別診断においてPRESを考慮することが重要です。後可逆性脳症候群は、症状とトリガーの広範な臨床スペクトルをもつ病態として認識されつつあるが、未だ理解が乏しいままです。