効果的な抗レトロウイルス療法によりHIV感染者(PLWH)の平均余命は著しく延伸しているものの、加齢に伴う非感染性疾患や多疾患併存(マルチモビディティ)が重大な課題として浮上しています。PLWHの変化する医療ニーズを理解することは、医療計画や介入策を導く上で不可欠です。本研究では、縦断的な臨床データと行政データを統合し、2019年から2034年までのブリティッシュコロンビア州におけるPLWHの健康軌跡を予測する新しいマイクロシミュレーションモデルを開発しました。モデルには、心血管疾患(CVD)、非AIDS関連がん、慢性肝疾患(CLD)、高血圧、慢性閉塞性肺疾患(COPD)、気分障害および不安障害(MANX)などの有病率の高い病態を含めました。結果は年齢および性別で層別化しました。その結果、2034年までにPLWHの半数近くが60歳以上となり、4分の1以上が少なくとも3つ以上の追加の慢性疾患を抱えて生活することが示されました。CVDは約2倍(8.4~14.8%)に、がんは8.9%から17.2%に増加すると予測され、MANXはPLWHの約半数に影響を及ぼし最も一般的な併存疾患であり続けると予測されます。性差は顕著であり、女性ではMANX、CLD、COPDを伴う多疾患併存の割合が高く、男性では非AIDS関連がんとCVDの有病率が高いことが示されました。これらの知見は、多疾患併存の急増に備える緊急性を浮き彫りにし、高齢PLWHに対する統合的なケアモデルを策定する上で予測ツールの有用性を実証するものです。
Lima et al. (Thu,) はこの疑問について研究した。