予約の長さ、精神科医のコミュニケーション行動、及び薬物管理の予約遵守

目的：著者らは、薬物管理の予約における重要な要素（予約の長さ、患者中心の会話、及び提供者間のポジティブな非言語的感情）と患者の予約遵守との関係を探求した。方法：著者らは、46人のアフリカ系アメリカ人患者と37人の白人患者、24人の精神科医が関与する4つの外来精神医療クリニックでの分割治療薬物管理予約の83のユニークな音声記録の定量的分析を用いた探索的横断研究デザインを採用した。すべての患者はうつ病の診断を受けていた。収集したデータには、人口統計情報、うつ病の重症度に関する患者健康質問票-9のスコア、音声記録の分析中にRoter Interaction Analysis Systemによって特定された薬物管理予約中の精神科医の言語的および非言語的コミュニケーション行動、及び予約遵守が含まれていた。予約遵守に影響を与える可能性のある共変量を特定するために二変量分析が行われた。一般化推定方程式（GEE）が、予約の長さ、精神科医の患者中心の会話、及びポジティブな声のトーン評価と患者の予約遵守との関係を評価するために用いられ、共変量や精神科医内での観測のクラスタリングが調整された。すべての変数または一部の変数が予約遵守に有意に影響を与えるかどうかを検定するためにWaldのカイ二乗分析が使用された。結果：GEEはポジティブな声のトーン評価と予約遵守との間に有意な関係を示した（p=.03）。カイ二乗分析は、予約遵守とポジティブな声のトーン評価との間に肯定的かつ有意な関係があるという仮説を確認した（p=.03）が、訪問の長さがより長く、より患者中心のコミュニケーションになっているわけではなかった。結論：ポジティブな感情の非言語的な伝達は、うつ病患者による薬物管理予約へのより大きな遵守と関連していた。これらの発見は、コミュニケーションスキルの訓練や遵守研究に重要な意味を持つ可能性がある。