健忘性軽度認知障害またはアルツハイマー病を有する高齢者におけるサルコペニアの有病率と関連因子

背景：現在まで、認知障害のある被験者におけるサルコペニアの性質についてはほとんど知られていない。本研究の目的は、まず認知障害のさまざまな段階におけるサルコペニアの有病率を明らかにし、次に認知障害のある男女におけるサルコペニアに関連する因子を検討することであった。方法：被験者は、日本の国立長寿医療研究センターのメモリークリニックに2010年10月から2014年7月の期間に通院した418名の外来患者（正常認知; NC: 35、健忘性軽度認知障害; aMCI: 40、アルツハイマー病; AD: 343）である。認知状態、活力、抑うつ気分、体格指数、握力、タイムアップ＆ゴーテスト、骨格筋量および25-ヒドロキシビタミンD、アルブミンおよびクレアチニンの血清レベルが評価された。サルコペニアは、筋機能の低下（低い身体的パフォーマンスまたは低い筋力）と低筋量の両方が存在することとして定義された。サルコペニアに関連する因子を探るために、一変量および多変量ロジスティック回帰分析を実施した。結果：サルコペニアの総有病率は21.1%（NC = 8.6%、aMCI = 12.5%、AD = 23.3%）であった。両性において、サルコペニアに関連する因子は年齢（P < .01）、体格指数（P < .001）、および活力（P < .05）であった。女性では、25-ヒドロキシビタミンDの血清レベルがサルコペニアと関連していた（P < .05）。結論：低活力はサルコペニアのための認知症特異的リスク因子である可能性がある。認知障害のある患者におけるサルコペニアの予防は、身体的および心理的観点からアプローチする必要がある。