転移の腫瘍微小環境と乳がんの遠隔転移リスク

背景：転移の腫瘍微小環境（TMEM）は、マクロファージ、内皮細胞、および腫瘍細胞の直接の接触から成り、げっ歯類の乳腺腫瘍および人間の乳がんの転移と関連してきました。我々は、TMEMスコアと遠隔転移リスクとの関連を前向きに検討し、TMEMスコアとIHC4に関連するリスクを比較しました。方法：1980年から2000年の間に診断され、2010年まで追跡された3760人の浸潤性乳管癌患者のコホート内にネストされたケースコントロール研究を実施しました。ケース患者は、その後遠隔転移を発症した女性であり、コントロール被験者は初回診断時の年齢およびカレンダー年に基づいて1:1でマッチしました。TMEMは三重免疫染色法で評価され、IHC4は標準的な方法で評価されました。スライドは結果に盲目の病理医によって読み取られました。オッズ比（OR）および95%信頼区間（CI）は、臨床変数に調整したロジスティック回帰を用いて推定されました。受信者動作特性（ROC）分析が実施され、曲線下面積が推定されました。すべての統計的検定は両側検定です。結果：TMEMスコアはエストロゲン受容体（ER）（+）/ヒト上皮成長因子受容体（HER2）（-）腫瘍における遠隔転移リスクの増加と関連していました（多変量OR高い対低いテリイル= 2.70; 95% CI = 1.39〜5.26; Pトレンド= .004）、一方IHC4スコアは境界線上の正の関連性を示しました（OR10単位増加= 1.06; 95% CI = 1.00〜1.13）；TMEMスコアの関連はIHC4スコアの調整後も持続しました。臨床変数に調整したTMEMの曲線下面積は0.78でした。TMEMスコアもIHC4スコアも、全体としての転移リスクやトリプルネガティブまたはHER2（+）サブグループには独立して関連していませんでした。結論：TMEMスコアは、IHC4スコアおよび古典的な臨床病理学的特徴に関係なく、ER（+）/HER2（-）乳がんにおける遠隔転移リスクを予測しました。