レトロゾールによる子宮内人工授精における妊娠予測因子としての優勢卵胞のサイズ

背景/目的: レトロゾールと子宮内人工授精（IUI）の組み合わせは、原因不明および無排卵性不妊症の一般的な一次治療ですが、ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）でのトリガー時における最適な優勢卵胞のサイズは不明です。私たちは、卵胞のサイズと生化学的妊娠、臨床妊娠、出産生成功率との関連を評価しました。方法: この遡及的コホートには、454人の女性から596回のレトロゾール–IUIサイクルが含まれました（21.0 mm）。混合効果ロジスティック回帰を使用して、繰り返しサイクルを考慮しました。結果: 生化学的妊娠、臨床妊娠、および出産率は群によって異なり、最も高かったのは19.0〜21.0 mmであり、出産率はそれぞれ3.4%、15.1%、8.6%でした（p = 0.008）。17.0〜18.9 mmと比較して、19.0〜21.0 mm群は臨床妊娠（aOR 5.58, 95% CI 1.31–23.84; p = 0.020）および出産（aOR 15.15, 95% CI 1.74–131.95; p = 0.014）の調整されたオッズが高かったですが、両方の推定値は不正確でした。調整された出産確率はそれぞれ3.5%、16.1%、9.1%でした。単一サイクルの感度分析でも出産の関連性の方向は保存されていました（aOR 3.85, 95% CI 1.22–12.13; p = 0.021）。連続的な線形および二次卵胞直径モデルは有意ではありませんでした。結論: 19.0〜21.0 mmのカテゴリは、生まれてくる生殖結果の率が高いことに関連していましたが、観察デザイン、稀な事象、広い信頼区間、および無効な連続分析により、最適なトリガーの閾値を定義することは不可能です。これらの発見は仮説を生み出し、前向きな多施設での確認が必要です。