進行した生命制限疾患における予後に関する真実の告知：系統的レビュー

多くの医療専門家（HP）は、予後について話をすることが不快であると感じており、限られた余命を含むため、情報を隠したり、予後を開示しなかったりすることがあります。進行した生命制限疾患を持つ患者とその介護者との予後に関する真実の告知に関連する46件の研究の系統的レビューが行われました。関連する研究は、2004年11月までのコンピュータデータベース（MEDLINE、EMBASE、CINAHL、PsychINFOおよびCochrane Controlled Trials Register）を検索し、手動での研究検索、ならびに著者が2005年に報告した選択基準を満たす研究の包含が行われました。特定された研究の参考文献リストは、さらなる関連研究のために手動で検索されました。包含基準は、進行した生命制限疾患を持つ成人患者、その介護者、および資格のあるHPを含む予後情報のコミュニケーションを評価するあらゆるデザインの研究でした。結果は、ほとんどのHPが患者と介護者には予後について真実を伝えるべきだと信じているものの、実際には多くがこのテーマを避けたり、情報を隠したりしていることを示しています。理由には、訓練の不足、ストレス、患者の感情的ニーズに応じる時間がないこと、患者に対する悪影響への恐れ、予後の不確実性、家族からの情報を隠すように求められたこと、さらなる治療が不可能であることに対する無力感や絶望感が含まれます。研究は、患者がこのテーマについて話し合っても、否定的な影響を受けないことを示唆しています。異なる文化からの研究結果の違いや類似点も探求されています。