カンナビノイド過剰嘔吐症候群

大麻の乱用率の増加に伴い、カンナビノイド過剰嘔吐症候群として知られる新しい臨床状態が認識されるようになりました。カンナビノイド過剰嘔吐症候群は、慢性的な大麻使用、周期的な吐き気と嘔吐のエピソード、頻繁な温浴が特徴です。この症候群は未知のメカニズムにより発生します。大麻の抗嘔吐特性は確立されていますが、消化管および中枢神経系に対する逆説的な影響についての証拠が増えています。テトラヒドロカンナビノール、カンナビジオール、およびカンナビゲロールは、大麻植物に含まれる三つのカンナビノイドで、嘔吐反応に対して相反する効果を持ちます。カンナビノイド過剰嘔吐症候群の臨床経過は、前駆期、過剰嘔吐期、回復期の三つのフェーズに分けられます。過剰嘔吐期は通常48時間以内に終了し、治療には液体蘇生と抗嘔吐薬による支持療法が含まれます。患者は、吐き気、嘔吐、腹痛を一時的に緩和する温浴の学習された行動を示すことがよくあります。吐き気と嘔吐の広範な鑑別診断は、カンナビノイド過剰嘔吐症候群の診断の遅れを引き起こすことがよくあります。周期的嘔吐症候群はCHSといくつかの類似点を持ち、両者はしばしば混同されます。カンナビノイド過剰嘔吐症候群の疫学、病態生理、および自然経過についての知識は限られており、さらなる調査が必要です。