オーストラリアにおける重度の精神疾患と妊娠結果。2009年から2016年の595,792件の単胎出生に基づく研究

背景：重度の精神疾患（SMI）を持つ女性は、異なるケアと管理を必要とするより複雑な妊娠と妊娠結果を持つ可能性がありますが、これは広範に研究されていません。この研究の目的は、オーストラリアのビクトリア州におけるSMIと母体および胎児の不利益な結果との関連を探ることでした。方法：私たちのサンプルには、ビクトリア州で報告されたすべての生存単胎出生（N = 595,792件）が含まれていました。SMIと不利益な妊娠結果との関連は、社会人口学的およびライフスタイルの要因と共存疾患を調整したオッズ比（OR）を使用して探求されました。結果：すべての単胎出生のうち、2,046件（0.34%）がSMIと診断された母親からのものでした。私たちは、SMIと不利益な母体および胎児の結果の範囲との関連の証拠を見つけました。SMIのない女性と比較して、SMIのある女性は、高依存ユニットまたは集中治療室に入院するオッズが高く（aOR 1.83, 1.37-2.43）、妊娠糖尿病を有するオッズも高く（1.57, 1.34-1.84）、計画外の帝王切開を受けるオッズも高く（1.17, 1.02-1.33）、陣痛誘発を受けるオッズも高い（1.17, 1.05-1.30）、および産後出血を経験するオッズも高かった（1.15, 1.03-1.29）。SMIの女性の新生児は、特別ケア新生児室に入院するオッズが高く（aOR 1.61, 1.43-1.80）、5分でのアプガースコアが低い（1.50, 1.19-1.90）、早産のオッズも高く（1.40, 1.20-1.63）、低出生体重のオッズも高かった（1.26, 1.06-1.49）。結論：SMIを持つ女性は、さまざまな不利益な母体および胎児の結果に対して高いリスクにあり、対象を絞った早期の特定と強化された産前ケアから恩恵を受ける可能性のある集団です。