慢性心不全における認知障害と健康関連の生活の質

背景：慢性心不全（HF）の患者は、記憶、心理運動速度、実行機能に認知障害があり、健康関連の生活の質（HRQL）が低いが、認知障害とHRQLの関連性は不明である。目的：この研究の目的は、（1）慢性HF患者におけるHFの重症度、年齢、併存疾患と認知障害、HRQLの関係を評価すること、および（2）認知障害がHFの重症度とHRQLの関係を媒介するかどうかを調査することである。デザインとサンプル：この研究は、より大きな説明的研究の一部であり、249人のHF患者が対面インタビューを受けた。方法：HFの重症度、併存疾患（複数の併存疾患、高血圧、うつ症状）、認知機能（言語、作業記憶、記憶、心理運動速度、実行機能の領域）、およびHRQLの測定が行われた。臨床変数は患者の記録から抽出された。統計解析は、記述統計、ピアソン相関係数、複数線形回帰分析を使用して実施された。結果：全体として、患者のHRQLは中程度に悪かった。心不全の重症度、年齢、うつ症状、および全体的な再認記憶がHRQLの変動の55％を説明したが、記憶の寄与は最小限だった（1％）。より重度のHFを有する患者、若年層、うつ症状の多い患者は、より低いHRQLを示した。他の認知機能変数、複数の併存疾患、および高血圧はHRQLの重要な説明変数ではなかった。認知障害はHFの重症度とHRQLの関係を媒介しなかった。結論：特に若年患者やうつ症状のある患者において、HRQLを改善するための新しい介入が緊急に求められている。HFにおける認知障害を調査する際の結果として、HRQLの測定は不十分である。研究者は、患者の日常生活活動やHF自己管理の実際の能力を測定するための結果指標を含める必要がある。