男性間でのオーラルヒトパピローマウイルス感染：系統的レビューとメタ分析

背景：男性間でのオーラルヒトパピローマウイルス（HPV）感染の疫学は、肛門生殖器HPV感染とは異なります。これまでのところ、HPVワクチン接種の影響は主に肛門生殖器の結果に焦点を当ててきました。英国において、MSMのワクチン接種が推奨されており、実施される場合、オーラルHPVの有病率の基準推定値が有用です。方法：私たちはMedline、Embase、およびpsycINFOデータベースで、MSMにおけるオーラルHPV感染の有病率、発生率、およびクリアランスを報告している研究を検索しました。私たちは有病率の推定値に対してランダム効果メタ分析とメタ回帰を行い、オーラルHPV DNA検出および発生率/クリアランス率に対する研究内リスク因子を要約しました。また、MSMが異性愛者男性に対するオーラルHPVの有病率に及ぼす影響のメタ分析も行いました。結果：26件の出版物が特定されました。12の推定値からのオーラルHPV16のプールされた有病率は、HIV陰性MSMで3.0%（95%CI 0.5-5.5）、HIV陽性MSMで4.7%（95%CI 2.1-7.3）でした。研究参加者の中央値年齢は、有病率推定値の異質性の38%を説明しました（p<0.01）（プールされた値＝HIV陰性で17%、HIV陽性で29%、それぞれ22の推定値）。9つの研究がMSMと異性愛者男性を比較したところ、オーラルHPVの有病率に差は見られませんでした（プールOR 1.07（95%CI 0.65-1.74））。クリアランス率は研究内での発生率よりも高かったです。オーラルと肛門生殖器部位間の型特異的コンコーダンスは稀でした。結論：MSM集団におけるオーラルHPV有病率の推定値には相当な異質性があり、これの一部はHIV状態および中央値年齢によって説明されました。