ヒト肺におけるフェンタニル、メペリジン、およびモルヒネの初回通過取り込み

ヒト肺におけるフェンタニル、メペリジン、およびモルヒネの初回通過取り込みは、二重指標希釈技術を用いて患者で研究されました。麻酔前に手術のために、中心静脈カテーテルに薬物とインドシアニングリーン染料（ICG）が含まれるボーラスを迅速に注入しました。注入後45秒間、1秒ごとに連続した動脈血サンプルを収集しました。初回通過中に肺によって取り込まれた薬物の総量と、初回通過中の各時点での薬物の瞬時抽出は、非拡散性指標（ICG）と薬物の動脈血濃度対時間曲線の差から計算されました。ヒト肺の初回通過中の総取り込み（平均 +/- SE）は、フェンタニルおよびメペリジンではそれぞれ75.2 +/- 3.2%および64.7 +/- 7.8%でした。モルヒネの肺取り込みは非常に少なく、初回通過後に動脈血中に回収された注入量の96.5 +/- 7.1%でした。薬物と染料の動脈血濃度対時間は、ICGと比較してフェンタニルおよびメペリジンのピークにわずかな遅延を示しました。また、これらの薬物の90%以上が初回通過の初期部分で血液から抽出されたことも観察されましたが、初回通過中の時間とともに抽出は減少しました。これらの結果は、肺によって取り込まれた薬物の一部が血液に再拡散する可能性があることを示しています。