多発性硬化症患者における結腸マイクロバイオームの質量と多様性の減少とケトジェニックダイエットによる改善

背景：結腸マイクロバイオームは自己免疫性多発性硬化症（MS）に関与していると考えられています。MSにおける食事と結腸マイクロバイオームの相互作用は不明です。方法：25人のMS患者と14人の健康な対照者において、結腸マイクロバイオータの構成を定量的に比較しました。162のリボソームRNA由来の細菌FISHプローブを用いた蛍光in situハイブリダイゼーション（FISH）が使用されました。10人のMS患者は6か月間ケトジェニックダイエットを受けました。35の数的に重要な細菌群の濃度の変化をベースライン、2週、12週、23/24週で監視しました。結果：MS特有のマイクロバイオームパターンは明らかではありませんでした。MS患者における重要な細菌群の総濃度と多様性は減少していました（P<0.001）。EREC（主にRoseburia）、Bac303（Bacteroides）、およびFprau（Faecalibacterium prausnitzii）プローブで検出された細菌群は最も減少しました。個々の変化は多方向で一貫性がありませんでした。ケトジェニックダイエットの効果は二相性でした。短期的には、細菌の濃度と多様性はさらに減少しました。12週目から回復し始め、ケトジェニックダイエットを23-24週続けた後には基準値を有意に上回りました。結論：MS患者の結腸のバイオ発酵機能は著しく障害されています。ケトジェニックダイエットは6か月後に結腸マイクロバイオームの濃度を正常化しました。