米国における医療アクセスの説明における rural と urban 地域の生活と人種/民族の交差

目的： rural 地域と urban 地域の生活が、医療アクセスの格差に関連する社会条件に人口をどのように異なる形でさらすかを調査すること。方法：Medical Expenditure Panel Survey (2005-2010) のデータを、American Community Survey (2005-2009) および Area Health Resource File (2010) の地理データにリンクしました。私たちは、Rural-Urban Commuting Area Codes を使用して、国勢調査区を rural と urban に分類しました。回答者のサンプルサイズは 49,839 から 105,306 の範囲でした。結果は通常の医療へのアクセス、コレステロールスクリーニング、子宮頸がんスクリーニング、推奨間隔内での歯科訪問、および満たされた医療ニーズでした。結果： rural 地域のアフリカ系アメリカ人は、urban 地域のアフリカ系アメリカ人よりもコレステロールスクリーニング (オッズ比 OR = 0.37; 95% 信頼区間 CI = 0.25, 0.57) および子宮頸がんスクリーニング (OR = 0.48; 95% CI = 0.29, 0.80) のオッズが低かった。ホワイトは、rural 地域に比べて urban 地域でのスクリーニングと歯科訪問が少なかった。どの人種/民族グループがより良いアクセスを持っているかについては混合結果があった。結論： rural 地位は、貧困と医療供給にかかわらず、ほとんどの医療利用指標において追加の不利益をもたらす。