캘리포니아 NICU 퇴원 후 조기 개입 서비스 접근의 도전 과제

초록 조기 기능 변화는 신생아 집중 치료 병동(NICU) 입원 중 미숙아에게서 나타납니다. 따라서 미숙아가 병원에서 집으로 전환하는 동안 조기 개입(EI)으로 의뢰되는 것은 일반적입니다. EI에 대한 접근은 종종 당연하게 여겨지지만, 서비스 전달의 격차를 이해하는 것이 중요합니다. 이 프로젝트의 목표는 (1) 로스앤젤레스의 안전망 병원에서 첫 번째 고위험 유아 후속 검진(HRIF) 약속(교정 연령 4-8개월)에서 EI 접근 비율을 확인하고, (2) EI 서비스 이용과 유아, 클리닉 및 EI 요인 간의 관계를 식별하는 것이었습니다. 후향적 의료 기록 검토를 통해 2019년 1월부터 2020년 11월 사이에 첫 HRIF 방문(교정 연령 4-8개월)을 가진 ≤32주 추정 임신 연령의 NICU 졸업 미숙아 189명의 EI 사용이 문서화되었습니다. 189명의 유아 중 92명(49%)이 교정된 4-8개월의 첫 HRIF 약속에서 EI를 받고 있었습니다. 극도로 미숙한 유아는 매우 미숙한 유아보다 EI 서비스를 받을 가능성이 더 높았습니다(p = 0.005). 다른 요인 간의 관계는 확인되지 않았습니다. EI 서비스의 성공적인 이용은 당연시할 수 없습니다. NICU 퇴원 후 치료의 식별 및 접근을 촉진하기 위해 설계된 시스템 내에서도 EI 접근에 대한 도전 과제가 지속되고 있습니다. EI 접근 부족의 이유를 확인하고 고위험 집단을 위한 EI 접근을 돕기 위한 다양한 프로그램의 영향을 식별하기 위해 향후 연구가 필요합니다.