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As a clinician, preventing hemodynamic deterioration in the intermediate-high-risk group is meaningful. If these findings are replicated and reflected in future guideline updates, there may be a shift from reactive management towards a more proactive reperfusion strategy in carefully selected intermediate-risk pulmonary embolism patients.

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The risk of heart attack and stroke is a concern for older people and knowing there is an effective measure for lowering that risk will be a huge reassurance to older people and their families. We hope to see updated guidelines to help clinicians make use of these new findings.

Boyoung Joung

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The key impact on clinical practice is that the level of evidence about this population was actually very low, and this is the first [randomized controlled trial] to support that DOAC therapy can give benefit to this patient population.

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For the first time, we have shown clinically meaningful improvements in symptoms and exercise capacity with a treatment that targets the cause of the disease.

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“Despite major advances in pharmacologic and device-based therapies, pulmonary hypertension remains one of the strongest predictors of hospitalization, right ventricular failure, and death in patients with left heart disease and heart failure.”

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중요하게도, 이는 TAVI 후 관상 동맥 접근이 손상되었기 때문이 아닙니다. 오히려, 판막이 치료된 이후 PCI가 여전히 필요한지에 대한 임상적 결정이 때때로 변경되었습니다.

Dr. Rolf Wachter

Professor of Clinical and Interventional Cardiology · Leipzig University

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우리의 데이터는 환자들이 보고한 대부분의 개선이 카테터 절제술 자체에 기인하는 것이 아니라 플라시보 효과나 약물 조정과 같은 요인에 기인하는 것으로 보인다고 보여줍니다. 현재 가이드라인은 주로 심방세동의 재발 예방과 삶의 질 개선을 위해 카테터 절제술을 권장합니다. 하지만, 우리의 연구는 절제술 자체의 효과가 삶의 질 개선을 충분히 설명하지 않음을 보여줍니다.

Jörg Hausleiter

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이런 고위험 환자들 사이에서 약물 치료에 더하여 경피적 삼첨판 수리는 삶의 질 개선뿐만 아니라 이전에 해당 개입으로는 입증되지 않았던 실질적이고 지속적인 하드 임상 결과 감소를 가져왔습니다.

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“안전성 측면에서 이것이 왜 중요한가요? 밀벡시안은 현재 두 개의 다른 대규모 시험에서 평가되고 있기 때문입니다: 하나는 심방세동을 대상으로 하고, 다른 하나는 이차 뇌졸중 예방을 목표로 합니다.”

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“심장마비가 배제되면, 일상적인 심장 스캔이 필요하지 않을 수 있습니다. 이러한 임상 시험 결과의 시행은 의료 비용을 줄이고, 미래 결과에 영향을 미치지 않으면서 환자의 치료를 단순화할 수 있습니다.”