슬개골 불안정성은 총 슬관절 치환술(TKA) 후 가장 도전적이고 지속적인 합병증 중 하나로, 환자의 만족도와 기능적 결과에 상당한 영향을 미칩니다. 임플란트 기술과 수술 기술의 발전에도 불구하고, 슬개대퇴 부조화는 슬개골 앞쪽 통증의 주된 원인 중 하나이며, revision 수술의 가장 빈번한 비감염적 이유 중 하나입니다. 병인은 복잡하며, 구성 요소의 잘못된 위치, 연부조직 불균형, 환자 특유의 해부학적 위험 요소 및 최적이 아닌 임플란트 디자인이 결합되어 발생하는 경우가 많습니다. 대퇴 또는 경골 구성 요소의 내부 회전은 증가된 외측 슬개골 기울기와 아탈구와 지속적으로 연관되어 있으며, 외측 인대 긴장 또는 내측 불안정성과 같은 연부조직 기여인자는 상태를 악화시킬 수 있습니다. 진단 평가는 CT와 같은 영상 기법에 의해 지원되는 철저한 임상 검사를 기반으로 합니다. CT는 구성 요소 회전을 평가하는 금본위 기준입니다. 수술 중 컴퓨터 보조 내비게이션은 실시간 피드백을 제공하며, 부정 정렬 관련 합병증을 줄이기 위해 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 관리 전략은 근본 원인에 따라 다르며, 경미한 경우에는 보존적 물리치료에서부터 구성 요소 수정, 연부조직 재정렬, 그리고 더 심각하거나 복잡한 상황에서 원위 재정렬 절골술까지 다양합니다. 수술 개입이 불안정성의 특정 병인에 맞도록 조정될 때 결과는 가장 바람직합니다. 정확한 회전 정렬, 적절한 임플란트 선택, 그리고 수술 중 슬개골 추적 평가와 같은 예방 전략은 슬개골 추적을 최적화하고 장기적으로 TKA 결과를 개선하는 데 중요합니다. 이 내러티브 리뷰는 현대 TKA 실습에서 슬개골 불안정성을 관리하는 데 필수적인 생체역학적, 진단적 및 치료적 고려 사항을 통합한 분석을 제공합니다.
Younis et al. (Fri,)가 이 문제를 연구했습니다.