배경/목적: 류마티스 관절염(RA)은 활막의 염증으로 특징 지워지는 만성 염증 질환입니다. 이 염증은 심혈관 질환 발병의 핵심 현상인 동맥경화증의 발생과 진행을 가속화합니다. 이 리뷰의 목적은 RA 환자의 전통적이며 RA-specific 심혈관 위험(CVR) 요인과 CVR 평가 지침을 종합하는 것이었습니다. 방법: 특정 키워드를 사용하여 PubMed 검색을 수행했습니다. 주요 결과를 종합했습니다. 결과: 위험 요인은 전통적인 것들이지만 특정한 특성을 가지고 있으며, 심혈관 질환으로 이어지는 기전이 구별됩니다. RA에서는 "지질 역설"이 발생합니다: 총 콜레스테롤과 저밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤 수치는 낮지만, 고밀도 지단백(HDL) 콜레스테롤 수치는 높습니다. 이러한 현상에도 불구하고 환자는 심혈관 사건의 높은 위험을 가지고 있습니다. 이는 염증으로 인해 콜레스테롤 분해가 증가하고 HDL 콜레스테롤의 항산화 특성과 방해받기 때문입니다. 혈청 C-반응성 단백(CRP) 수치와 심혈관 위험 간에 유의미한 연관성이 있습니다: CRP가 20 mg/L 증가할 때마다 심혈관 위험이 1% 증가합니다. 표준 매트릭스를 통한 CVR 평가가 RA 환자에서 위험을 과소평가합니다. 심혈관 위험 평가의 정확성을 개선하기 위해 다양한 접근 방식이 제안되었습니다: 특정 바이오마커를 포함하여 표준 점수를 곱하는 것부터 위험 계산에서 일부 매개변수의 영향을 수정하는 것까지. 결론: RA의 염증 및 자가면역 기전은 이 환자 그룹의 심혈관 이환율 및 사망률을 증가시킵니다. 따라서 이 환자 범주는 적절한 심혈관(CV) 평가가 필요합니다. 경동맥 초음파는 RA 환자, 특히 여성들의 심혈관 위험 범주에 대한 보다 나은 분류를 보장합니다.
Oiegar et al. (Sat,)는 이 질문을 연구했습니다.