괴사성 장염(NEC)은 미숙아에서 가장 흔한 위장관 응급 상황으로, 진행된 사례에서 사망률이 30-50%에 이릅니다. 수십 년간의 연구에도 불구하고 그 다인자 병리생리학은 여전히 완전히 이해되지 않고 있습니다. 본 리뷰에서는 NEC 연구의 최근 발전을 요약하고 병인에 대한 통합 이론적 프레임워크를 제안합니다. 우리는 장 혈관 발달, 점막 면역, 장 재생, 장 신경계, 장내 미생물군 등 주요 기여 요인을 살펴보며, 미숙아가 이러한 과정에 어떻게 방해를 주고 NEC에 취약하게 만드는지를 강조합니다. 또한 우리는 NEC 병인의 순차적 모델을 제안하며, 미숙아에서 손상된 장 미세순환이 경구 섭취에 대한 혈류를 저하시켜 국소 허혈을 유발한다고 가정합니다. 이로 인해 상피 장벽 기능 장애가 시작되고, 염증 반응이 악화되며, 장 재생이 저해되고 장 신경계 기능이 방해받아 NEC 진행이 촉진됩니다. 실험적 및 임상적 발견을 통합하여, 미숙아에서 NEC 발생에 대한 종합적인 관점을 제시하고 향후 연구 및 치료 개입을 위한 잠재적 경로를 식별합니다.
Li et al. (Mon,)은 이 질문을 연구했습니다.