주산기 산소 결핍을 겪는 영아는 추가 손상을 방지하기 위해 즉각적인 지원이 필요하다. 산소 결핍이 저산소 허혈성 뇌병증으로 진행되면 특수 신생아 집중 치료실(NICU)에서 치료적 저체온요법(TH)이 필요하다. 적절한 주산기 치료 구조에 대한 근거 기반 권장사항을 제공하기 위해 독일의 데이터가 필요하다. TH를 제공하는 독일의 NICU(냉각 센터)는 TH로 치료받은 신생아 수와 TH를 위해 전원된 신생아 수를 분석하기 위해 데이터를 제공했다. 또한 전원된 영아에 대해 출생 병원의 치료 수준을 분석하고, 각 병원당 1,000명의 출생에 대해 TH 신생아 비율을 계산했다. 20개의 냉각 센터에서 1,431명의 TH 신생아에 대한 데이터가 수집되었다. 각 냉각 센터에서 TH를 받는 신생아의 연평균 비율은 3명에서 12명 사이로 변동했다. 분석된 병원 연도의 13%에서만 TH를 받는 신생아의 연간 비율이 12명 이상이었다. 20개의 냉각 센터 중 19곳에서 출생 장소에 대한 구체적인 정보가 제공되었다. 이 1,390명의 신생아 중 46% (n=637)가 TH를 위해 전원되었다. 전원된 신생아의 4.7%는 병원이 아닌 곳에서 태어났고, 95.3% (n=607)는 111개의 다른 병원에서 태어났으며, 해당 데이터 보고 기간 동안 총 1,298,058건의 출생이 이루어졌다. 전체적으로 55.3%, 18.5%, 26.2%는 각각 고위험, 중위험 또는 저위험 임신을 관리하는 병원에서 태어났다. 각 병원에 대해 1,000회의 출생에 대한 TH 신생아 비율이 계산되어 병원 간 변동을 보였다. 그러나 고위험, 중위험 또는 저위험 임신을 관리하는 병원 간의 중앙값 비율은 유사했다. 우리의 발견은 향후 주산기 치료 계획에 사용할 수 있다. 대부분의 참여 냉각 센터에서 TH로 치료받는 신생아의 연간 수가 상대적으로 낮기 때문에 중앙집중화가 필요하다. 또한 TH가 필요한 신생아의 상대 비율은 고위험, 중위험 또는 저위험 임신을 치료하는 병원에서 유사하다. 산소 결핍으로 인한 영아에 대한 즉각적인 소생을 제공하기 위해서는 영아가 태어나는 모든 병원에 소아 전문 지식이 필요하다.
Rüdiger et al. (화요일)은 이 질문을 연구했다.