초록 배경 및 목표 항혈소판 치료는 출혈 전환 우려로 인해 정맥 내 thrombolysis 후 24시간이 지나서 시작하는 것이 추천됩니다. 본 연구는 경미한 뇌졸중에서 정맥 내 thrombolysis 후 조기 항혈소판의 잠재적 이익을 조사하는 것을 목표로 하였습니다. 방법 다기관, 이중 맹검, 무작위 시험이 2022년 8월 7일부터 2024년 8월 1일 사이에 중국에서 수행되어, 정맥 내 thrombolysis를 받은 급성 허혈성 뇌졸중 환자에서 경미한 신경학적 결손을 보여주는 National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) 점수가 0–5인 경우 조기 항혈소판의 효능과 안전성을 평가했습니다. 환자는 정맥 내 thrombolysis 후 6시간 이내에 clopidogrel과 aspirin 또는 위약을 무작위로 배정받았습니다. 주요 평가변수는 수정된 Rankin Scale (mRS) 점수 0–1로 나타나는 90일의 우수한 기능적 결과였습니다. 통계 분석은 수정된 의도 치료 집단을 기반으로 하였습니다. 증상 있는 두개 내 출혈, 모든 두개 내 출혈 및 주요 전신 출혈이 안전성 평가변수였습니다. 결과 본 연구에서 주요 평가변수는 충족되지 않았습니다. 무작위로 배정된 1022명의 환자 중 995명이 수정된 의도 치료 분석에 포함되었습니다 (조기 항혈소판 치료 503명, 위약 492명). 조기 항혈소판 치료를 받은 환자 89.7% (451/503)에서 주요 평가변수가 나타났고, 위약군에서는 89.6% (441/492)로 두 그룹 간 유의미한 차이는 없었습니다 (오즈비 1.00, 95% 신뢰구간 .67–1.51, P = .99). 두 그룹 간 유사한 안전성 프로파일이 발견되었습니다. 결론 정맥 내 thrombolysis를 받은 급성 경미한 허혈성 뇌졸중에 있는 중국 환자들에서 clopidogrel과 aspirin을 포함한 조기 항혈소판 치료는 안전했으나 90일 동안 이미 우수한 기능적 결과 (mRS 0–1)를 개선하지 못했습니다.
Chen et al. (금요일) 이 질문을 연구했습니다.