초록 배경 근골격 초음파(MSUS)는 류마티스 관절염(RA)에서 질병 활동성과 해부학적 손상에 대한 귀중한 정보를 제공하므로, 임상 평가와 결합하여 치료 의사 결정에 유용한 도구가 될 수 있습니다. 목표 (1) 일반 합성 질병 수정 항류마티스 약물(csDMARDs)을 투여받는 중등도 활동성 RA 환자에서 MSUS 평가가 치료 결정에 미치는 영향을 평가합니다. (2) 이러한 환자에서 MSUS 평가와 DAS28 간의 일치 수준을 결정합니다. 방법 DAS-28이 3.22–5.1 범위이고 csDMARDs에 대한 불충분한 반응을 보이며 치료 증강이 필요한 RA 환자가 등록되었습니다. 모든 환자는 양측 5관절 수(5USJC), DAS-28 점수의 증상 관절(28USJC), 그리고 포괄적인 78관절 수(78USJC)의 초음파(US) 검사를 받았습니다. 치료 증강에 대한 환자와 의사의 욕구를 평가하기 위해 리커트 척도(초기 및 초음파 후)를 사용했습니다. 초음파 평가를 기반으로 한 치료 결정의 결과는 24개월 추적 조사에서 검토되었습니다. 결과 포함된 27명의 환자 중, 평균(D) DAS-28 점수는 4.4(0.7)였습니다. 초음파 평가 후 치료 증강 결정에 변화가 있는 환자는 18명(66.7%)이었고, 24개월의 중앙 추적 관찰 기간 동안 18명 중 5명만이 치료가 증강되었습니다. 치료 증강은 모든 평가(5USJC, 28USJC, 78USJC)에서 높은 초음파 점수와 관련이 있었습니다(p < 0.05). 78USJC는 치료 결정과 가장 신뢰성 있게 일치했습니다(p = 0.009). 초음파와 임상 평가의 비교는 부풀어 오른 관절 수를 제외한 모든 변수의 DAS-28 점수와 초음파 점수 간에 낮은 일치를 보여주었습니다. 결론 MSUS 평가의 추가가 DAS-28 점수에 영향을 미쳐 66.7%의 환자의 관리 결정에 영향을 주었습니다.
Crawshaw et al. (Mon,)는 이 질문을 연구했습니다.