중추신경계 종양 진단 단계와 생존율 및 Medicaid 등록 간의 연관성: 아동, 청소년 및 젊은 성인

Medicaid 등록은 어린 암 환자의 생존에서 불균형과 관련이 있습니다. 중추신경계(CNS) 종양 환자에 대한 이러한 연관성을 보다 잘 이해하기 위해, 우리는 Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER)-Medicaid 연계 데이터를 사용하여 Medicaid 등록과 등록 시기와 (1) 진단 단계, 및 (2) CNS 종양 사망 간의 연관성을 조사했습니다. 2006년부터 2013년 사이에 0세에서 39세 사이에 처음으로 악성 기본 CNS 종양을 진단받은 개인이 포함되었습니다. Medicaid 등록은 먼저 등록됨과 등록되지 않음으로 분류되었으며, 등록된 경우 연속적, 비연속적(진단 시 또는 다른 비연속적), 또는 기타 등록으로 추가 분류되었습니다. 우리는 0-14세 및 15-39세 그룹에 대해 조정된 오즈비(OR) 및 위험비(HR)를 계산하기 위해 연령별로 층화된 로지스틱 및 Cox 비례 위험 회귀 분석을 사용했습니다. 10,107명의 CNS 종양 환자 중에서 우리는 다른 비연속적(OR0-14 = 1.50, 95% CI: 1.15-1.95) 및 진단 시(OR15-39 = 1.41, 95% CI: 1.11-1.78) Medicaid 등록이 없는 사람들과 비교했을 때 지역/원거리 대 비 장소/국소화된 단계 진단의 확률이 유의미하게 높음을 발견했습니다. Medicaid 등록 여부에 관계없이 두 연령 그룹 모두에 대해 CNS 종양 사망의 위험이 높았습니다(HR0-14 = 1.60, 95% CI: 1.37-1.86; HR15-39 = 1.50, 95% CI: 1.39-1.62), 진단 시 등록된 경우가 가장 높은 위험(HR0-14 = 1.83, 95% CI: 1.51-2.22; HR15-39 = 1.93, 95% CI: 1.77-2.10)을 보였습니다. Medicaid 등록은 CNS 종양 사망의 더 높은 위험과 연관되어 있으며, 진단 시 등록된 젊은 CNS 종양 환자는 거의 2배 더 높은 위험을 가지고 있습니다. 이러한 결과는 젊은 CNS 종양 환자를 위한 일관된 건강 보험 coverage의 중대한 필요성을 뒷받침합니다.