FSH 제제 변경이 정자 매개변수 및 임신에 미치는 영향: 전향적 대조 연구

목적: 불임 남성 환자에게 효과적인 반응을 보이지 않은 여포 자극 호르몬(FSH) 제제로의 스위칭 효과를 연구하기 위함이다. 환자 및 방법: 고순도 FSH(hpFSH)에 대한 반응이 좋지 않은 74명의 노르모곤도트로핀 혈증, 비폐색성, 올리고 제자환자(G1(n=22) 및 G3(n=15)), 재조합 인간 FSH(rhFSH)에 대한 대조군(G2(n=22) 및 G4(n=15))이 이 전향적 연구를 위해 선택되었다. 먼저 선택한 FSH 제제로 치료받은 후 3개월의 세척 기간을 거친 후, G1 및 G4의 환자에게 rhFSH가 투여되고, G2 및 G3의 환자에게는 hpFSH가 투여되었다. 연구 시작 시와 첫 번째 및 두 번째 치료 주기 후에 혈청 황체 형성 호르몬, FSH, 총 테스토스테론 수치, 전통적인 정자 매개변수, 고환 볼륨 및 임신 횟수를 평가하였다. 결과: 치료군을 비교했을 때, FSH 제제를 변경한 환자군에서 가장 큰 정자 매개변수 개선이 기록되었다. G1은 치료로부터 가장 큰 혜택을 보았으며, 두 번째 치료 주기 후 가장 높은 임신율을 보였다. 실제로, 8쌍의 커플이 임신에 성공하였고(36.4%), G2(n=4; 18.2%), G3(n=1; 6.7%), G4(n=2; 13.3%)와 비교하였다(p=0.04). 결론: 이 연구의 결과는 FSH 제제의 "스위칭"을 포함한 치료 계획이 동일한 FSH 제제를 6개월 동안 사용하는 프로토콜보다 더 나은 결과를 낸다는 것을 시사한다. 이러한 발견이 추가 연구에 의해 확인된다면, 올리고 제자증을 가진 불임 환자를 위한 FSH 치료 전략을 보다 효과적으로 설계하는 데 도움이 될 것이다.